摩洛哥医疗保险体系改革:统一管理与服务优化

摩洛哥热点新闻 2024年9月18日

摩洛哥政府正准备实施一项关键改革,将公共部门公务员纳入国家社会保障基金(CNSS)的管理范围。这一举措旨在通过一个机构统一管理所有保险计划,简化行政流程,提升服务获取效率,实现医疗保险体系的现代化和统一。

根据卫生和社会保障部部长Khalid Ait Taleb提出的第54.23号法律,摩洛哥计划修订和补充关于强制性基本医疗保险的第65.00号法律,将所有保险计划的管理统一至国家社会保险基金,包括原本由国家公务员社会保险机构(CNOPS)负责的公务员保险事务。

这一重大改革的实施,意味着无论是公共部门还是私营部门,甚至是那些无力缴纳保险费的群体,都将统一由国家社保局进行管理,实现保险计划的集中化管理。这不仅有利于简化行政手续,也能够优化服务,提升保险计划的普及性和可及性。

改革法案的关键变化之一是取消了被保险人与互助保险公司之间的强制协调,国家社会保险基金(CNSS)将取代国家公务员社会保险机构(CNOPS),成为与互助保险公司签订协议的唯一管理方。这一变化确保了过渡期的顺利进行,同时巩固了CNSS的统一管理地位。

所有原本为CNOPS工作的公务员,包括长期员工、实习生和合同工,将被纳入CNSS的体系,他们的基本和补充医疗保险以及养老金计划权利将得到保障。这一举措确保了CNOPS员工的平稳过渡,维护了他们的社会保护。

改革还涉及CNOPS资产向CNSS的全面转移,包括动产和不动产,CNSS将成为这些资产的独家所有者。与公共部门强制医疗保险管理相关的所有档案、行政和财务文件也将被移交给CNSS,进一步加强了CNSS的统一管理能力。

根据新法案,全国社会保障基金(Caisse Nationale de Sécurité Sociale, CNSS)将有权取代全国社会保险基金,接管与研究、工程、服务、供应以及强制性医疗保险计划管理相关的合同和协议。这意味着CNSS将全面承担医疗档案的资产、负债、银行余额和报销管理,实现活动的完全接管与统一管理。

法案还调整了迟缴医疗保险费的罚款率,以保持与社会保障制度罚款率的一致性,确保公平与合规。CNSS现在能够根据国家公共卫生政策的优先事项,资助预防性医疗方案,如健康检查和公共卫生教育,体现了对预防性医疗的重视。

为增强透明度和管理效率,CNSS被要求向行政部门提供准确的财务数据,以便监控强制性医疗保险计划的财务状况,包括缴费和福利支付情况。这一措施对于确保计划的可持续性和公正性至关重要。

摩洛哥政府通过这一系列改革,旨在实现社会保护体系的现代化与协调,促进公民获得高质量医疗服务,同时确保社会保险的高效管理。这一法案的实施,不仅体现了政府对公民健康福祉的承诺,也标志着摩洛哥朝着更加完善、透明和公平的社会保障体系迈进了一大步。